자미올겔(칼시포트리올/베타메타손 디프로피오네이트) 부작용과 효능/효과

 

자미올 겔 부작용 효능 효과 

자미올 겔 (Xamiol gel) 


효능/효과


- 청소년(12세 이상 18세 미만) 및 성인(18세 이상)의 중등도~중증의 두피건선 및 두피 외 판상형 건선의 국소치료

사용상의 주의사항 


1. 다음 환자에게 투여하지 말 것


1) 이 약 및 이 약 성분에 과민반응 및 그 병력이 있는 환자 

2) 칼슘대사 장애 환자(칼시포트리올 함유에 기인)

3) 물방울모양 건선, 홍피성 건선, 박탈성 건선, 농포성 건선 환자 

4) 중증의 신기능부전 환자 및 중증의 간질환 환자 

5) 소아 

6) 안면이나 눈가 

7) 고막천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치유지연이 나타날 수 있다.)

8) 코르티코스테로이드 함유로 인하여 다음의 경우 금기 

- 세균(피부결핵, 매독 등)/진균(칸디다증, 백선 등) / 바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등) / 기생충(옴, 사면발이 등) 성 피부감염증 환자(증상이 악화될 수 있다)

- 상처 또는 점막부위

- 궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상/동상환자(피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있다)

- 입주위 피부염, 보통여드름, 홍반성여드름, 주사(rosacea) 환자

- 항문, 생식기 가려움증 환자

- 위축성 피부, 위축선, 취약한 피부정맥, 어린선 

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것 


1) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

2) 고령자

3) 간기능장애 또는 당뇨환자(코르티코스테로이드가 혈당수치에 영향을 미칠 수 있다)

3. 이상 반응 


1) 성인 환자군

- 가장 빈번하게 보고된 이상 반응은 가려움증 이었다. 

- 감염: 흔하지 않게 피부감염(세균, 진균 및 바이러스 피부감염 등), 모낭염
- 면역계: 드물게 과민반응
- 눈: 흔하지 않게 안구자극
- 피부 및 피하조직: 흔하게 가려움증, 흔하지 않게 건선의 악화, 피부염, 홍반, 발진(홍반성발진, 농포성 발진 등), 여드름, 피부작열감, 피부자극, 피부 건조, 드물게 피부선, 박피 
- 투여부위: 투여부위 통증(작열감 등), 반동작용 

2) 소아 환자군

- 두피 건선이 있는 12~17세의 청소년에서 실시된 임상시험(MBL 0801, MBL 0412 INT) 두 건의 통제되지 않은 임상시험에서 두피 판상 건선이 있는 109명의 12~17세 청소년이 이약으로 최대 8주간 1일 1회 치료 받았다. 주간 투여용량 중간 값은 40g이었다. 


- 흔하지 않게 시상하부 뇌하수체 장애, 부갑상선 항진증
- 감염 및 기생충 감염은 흔하지 않게 모낭염 
- 흔하지 않게 혈액 코티솔 감소, 혈액 칼슘 감소, 혈액 부갑상선 호르몬 증가, 소변 칼슘 감소 
- 흔하지 않게 두통 
- 흔하지 않게 여드름, 홍반, 여드름양 피부염
- 흔하지 않게 적용 부위 소양증 

3. 기타 


1) 피부 

- 감염증

: 피부의 세균성(전염성농가진, 모낭염 등), 바이러스성 감염증이 나타날 수 있다.(밀봉붕대법, ODT)의 경우 나타나기 쉽다. 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 적절한 항균제나 항진균제 등을 병용하고 증상이 신속히 개선되지 않을 경우에는 사용을 중지한다. 

- 일반적 피부증상

: 부스럼, 자통, 발열, 발적, 알레르기 접촉피부염, 땀띠, 상처악화, 욕창, 농포증 등의 증상이 나타나는 경우에는 사용을 중지하고 의사 도는 약사와 상담한다. 흔한 증상은 가려움, 발진/발적, 작열감이고, 때때로 피부통증, 염증, 적용부위색소변화 및 

드물게 농포성건선이 나타날 수 있다. 칼시포트리올에 의해 습진, 광과민성이 나타날 수 있고, 매우 드물게 혈관부종 및 안면부종 등의 과민반응이 나타날 수 있다. 

 
- 장기 투여 

: 스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관확장, 자반), 스테로이드성 주사, 입주위피부염(입주위/안면전체에 홍반, 구진, 모세혈관확장, 딱지, 인설), 어린선양 피부변화, 다모, 색소탈실 등이 나타날 수 있다. 

이런 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않은 약으로 바꿔 사용한다. 국소 감염시 방어체계의 감퇴로 인해 2차감염 발생이 증가할 수 있다. 

2) 내분비계 
: 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉붕대법에 의해 코르티코이드 전신투여와 같은 뇌하수체/부신피질계 기능의 억제를 가져올 수 있으므로 주의한다. 

3) 눈
: 장기 사용 시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있으므로 주의한다. 빈도불명의 시야흐림이 나타날 수 있다. 

4) 전신반응

- 이 약의 국소투여후 칼시포트리올에 의한 과칼슘혈증이 나타날 수 있다. 

- 코르티코스테로이드의 국소사용에 의한 전신작용은 성인에게는 드물지만 심각할 수도 있다. 장기연용에 의해 심각한 부신피질 기능장애, 백내장, 감염, 당뇨병에서의 대사조절에 영향, 안압상승을 일으킬 수 있다. 

전신 작용은 밀봉붕대법 적용시 또는 장기간 넓은 부위의 작용시 더 빈번히 일어난다. 








자미올겔(칼시포트리올/베타메타손 디프로피오네이트) 부작용과 효능/효과 자미올겔(칼시포트리올/베타메타손 디프로피오네이트) 부작용과 효능/효과 Reviewed by 해결사 on 9월 27, 2023 Rating: 5

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